健康一体机的基层医疗预防保健服务体系

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健康一体机的基层医疗预防保健服务体系

1．政府要推动全民健康，健康一体机建设和谐社会：Hua和Wei_6研究显示中国初级预防保健等公共卫生服务的差异很大程度上取决于地方政府管理策略，邯郸市卫生局把构建健康一体机作为基层医疗卫生服务的一项民生T程，旨为辖区居民提供随时监测、随时干预、随时治疗、随时管理的新型有效的健康管理模式，将健康一体机打造成基层医疗卫生服务的窗口，居民的健康保健之家；同时，进一步加大城市医院支援农村卫生工作力度，使老百姓直接看到政府对基层医疗卫生服务投入的效果，极大地提高了对政府工作的满意度，让健康一体机成为政府和百姓的连心桥。

2．医疗机构要拓展服务模式，健康一体机优化人员配置：在服务模式上，邯郸市卫生局按照“依托资源，突出特色，合理设置”的思路，搭建医患沟通平台，营造“医患合作互动、健康自主管理”的服务模式。“大专家、小范围、面对面”的就医方式，拉近了医生与患者的距离，易于为群众所接受，有了长期存在的基础。同时，专家对基层医护人员起到了传、帮、带的作用，提高了基层医疗机构医护人员的业务水平。

在服务内容上，健康一体机以5个健康处方为主要内容，预防心血管疾病为主，癌症、呼吸系统、精神疾病为辅。针对影响人群健康的重要公共卫生问题，采用“5+X”模式推进工作。在预防高血压等心血管疾病防治中坚持规范化和个体化“，达到改变理念和医疗行为的健康促进目的。

在人员配置上，配置二级以上医院副高级以上职称的高年资医疗专家和全科医生，同时各社区卫生服务部门也派出计划生育工作者协助在健康教育、预防、保健等方面的服务和咨询工作，形成专家团队模式。

3．居民就近健康管理，特色医疗服务：

(1)场所支持：

“健康一体机”为辖区居民提供一个就近相对固定的场所，为城市社区和县乡居民的基层医疗卫生服务带来便捷，使居民主动参与健康管理的意识不断增强，自我健康管理成为现实。

(2)区域性有特色医疗服务功能：2012年起，邯郸市建设第1批100个集防病知识讲座、防治措施指导、疾病筛查等功能为一体的健康一体机，以专家个人姓名命名，由专家定期到健康一体机指导开展工作，使群众就近享受二级以上医院副高级以上职称的高年资医疗专家的健康指导。帮扶医院派出的86名主任医师、160名副主任医师、254名主治医师与“1+1”结对帮扶的村卫生室负责人全部对接到位，专家级的“居民保健医”定期开展工作，将基本医疗服务、基本公共卫生服务送到社区居民和县乡农民身边。

(3)健康一体机管理模式的转变：健康一体机逐渐从发病后管理向发病前防治转变，从单纯服务向全程健康干预转变¨…，通过健康促进的参与过程实现社会多部门共同参与公共卫生工作的新局面，重新定位以社区为导向的服务方式，提升健康一体机服务的影响力，提高基层医疗卫生服务机构的利用率。健康促进和健康干预需要适应区域性特征，邯郸模式健康一体机以“专家+团队服务”结合“5+x”健康处方，对增强邯郸市城乡居民健康水平，构建具有邯郸特点的基层医疗预防保健服务体系具有重要意义。